Cholera Facts: Bolesti svijeta
Opis
Koleru karakterizira iznenadna i neodoljiva pojava proljeva, u obliku obilnih i čestih pokreta crijeva. Uzrokuje ga bakterija Vibrio kolera koja inficira sluznicu tankog crijeva. Simptomi kolere mogu se pojaviti već nakon nekoliko sati izlaganja ili do pet dana kasnije. Može trajati od jednog do dva dana ili do tjedan dana. Dodatni simptomi mogu uključivati povraćanje i grčeve u želucu. Kolera, s obzirom na njezin potencijalno ozbiljan i štetan učinak, smatra se zaraznom. Izraziti gubitak tjelesnih tekućina može dovesti do dehidracije i šoka. U najgorim slučajevima, smrt se može dogoditi unutar dva dana.
Prijenos
Ljudi se inficiraju kolerom tako što dolaze u kontakt s tjelesnom tvari, kao što su bljuvotina i izmet, koja je zaražena bakterijom. Infekcija se također može proširiti kroz hranu i izvore vode koji su kontaminirani. Rasprostranjeno širenje kolere može se pojaviti svugdje gdje postoji nedostatak sanitarnih uvjeta, pogotovo kada ljudi žive u neposrednoj blizini. Izuzetno visoki rizični uvjeti uključuju slamove i izbjegličke kampove. Osamdeset posto žrtava kolere zahvaća blagi ili umjereni oblik infekcije. Dvadeset posto onih koji su zaraženi, u međuvremenu, doživljavaju koleru najzornije sorte.
Smrtnost
Ozbiljna dehidracija povezana s najtvrdokornijom kolerom je ono što ubija ljude, a ne sama infekcija, koja se normalno odvija unutar nekoliko dana. Ako se pravilno održava hidratiziran, manje od jedan posto žrtava kolere umire. Uvjeti koji uzrokuju širenje kolere, poput prenapučenosti, također se vide u okruženjima gdje je čista voda ili medicinska skrb u iznimno kratkom opskrbi. S obzirom na odgovarajuće uvjete, epidemije kolere mogu narasti do razmjera epidemije.
rasprostranjenost
U zemljama našeg svijeta gdje je kolera endemična, ponajprije u podsaharskoj Africi, 1, 3 milijarde ljudi danas je u opasnosti da se zarazi. Među njima, djeca su najranjivija. Primjerice, Svjetska zdravstvena organizacija izdala je 2013. godine službenu brojku od gotovo 130.000 slučajeva kolere, koja je uključivala epidemije na Haitiju i Dominikanskoj Republici, kao i one u Africi. To ne uzima u obzir procijenjenih 90 posto slučajeva u svijetu koji nisu prijavljeni. Ukupna procijenjena učestalost kolere godišnje iznosi između 1, 4 i 4, 0 milijuna ljudi. Godišnje se prijavljuje više od 100.000 smrtnih slučajeva od kolere, a čak 67 zemalja izvijestilo je o koleri u izvještajnom razdoblju od jedne godine.
liječenje
Kolera se može dijagnosticirati laboratorijskim testiranjem uzoraka stolice. Međutim, vrijeme i pristup objektima često nisu dostupni za to u mjestima koja su najviše pogođena. Alternativno, simptomi se procjenjuju uzimajući u obzir uvjete okoline, kao i specifičnu anamnezu svakog pacijenta, kako bi se napravila informirana dijagnoza i naknadni plan liječenja za pacijente koji boluju od kolere. Prevencija kolere u prvom redu uključuje mjere zaštite okoliša i cijepljenje. Vodovod i pročišćena voda, te više sanitarnih toaleta i sustava za odlaganje otpada, značajno smanjuju rizik od izlaganja bakteriji kolere. Dostupna su i dva cjepiva za sprečavanje pojave simptoma iz bakterije. Dukoral štiti od kolere do šest mjeseci, dok je Shanchol učinkovit u 65 posto slučajeva do pet godina nakon toga. Kampanje masovnog cijepljenja pokazale su se vrlo uspješnima u sprječavanju izbijanja kolere. U 2015. godini, dva milijuna doza cjepiva protiv kolere otpremljeno je u regije s visokim rizikom, osobito one usred humanitarnih kriza. Tretmani nakon infekcije za koleru usredotočeni su na rehidraciju. Pacijenti koji su u stanju dobiti uputu da piju veliku količinu vode pomiješanu sa šećerom i soli kako bi vratili ravnotežu tekućine i elektrolita. Poželjna su rješenja na bazi riže jer su često najlakše probavljiva. Rješenja se intravenozno daju pacijentima koji su previše oslabljeni da piju sami. Antibiotici se ponekad daju kao dodatna mjera za borbu protiv infekcije.
